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顕微授精（ICSI）は、体外受精の一種であり、精子の数や運動性に課題がある場合に有効とされる治療法です。
今回は、顕微授精がどのような工程を経て実施されるのか、採卵から受精、受精卵の培養までの一連の流れを詳しく解説します。
顕微授精（ICSI）は、卵子と精子を用いた受精方法の一つであり、特に「受精障害」が疑われるケースや「男性側に要因がある不妊症」に適応される治療です。
工程は大きく分けて「排卵誘発 → 採卵 → 精子調整 → 顕微授精 → 受精確認 → 胚培養 → 胚移植または凍結保存」と進行します。
それぞれの段階には目的が明確にあり、特に顕微授精では、**「誰が、いつ、どのように」**介入するかによって結果が大きく左右されます。単なる手技の流れとして捉えるのではなく、各段階にある技術的判断の重要性を理解しておくことが大切です。
以下のような場合に、顕微授精が検討されます。
・精子の数が極端に少ない（乏精子症）
・精子の運動率が低い（精子無力症）
・精子の形態異常が多い（奇形精子症）
・通常の体外受精で受精が成立しなかった場合
・精巣内精子（TESEなど）を用いる場合
・原因不明不妊で通常の方法では結果が得られなかった場合 など
医師の判断により、検査結果や過去の治療経過をふまえて顕微授精が提案される場合が多くあります。
通常の体外受精（IVF）では、卵子と精子を同じ培養液内に置いて自然な受精を促しますが、顕微授精では、選別された精子1個を卵子の細胞内に直接注入します。
この違いは単に「方法の違い」にとどまらず、「必要とされる技術力」「判断する医師や培養士の経験」「受精に影響する要因の数」に大きな差があります。
特に過去に体外受精でうまくいかなかった方や、精子側の明確な課題が見つかっている方には、初回から顕微授精が有効と判断されることもあります。
ここでは、採卵から受精確認までの工程を「役割」に注目して整理します。
複数の成熟卵を得るために排卵誘発剤を投与し、超音波検査とホルモン値で適切な採卵日を見極めます。
卵胞から卵子を採取し、同日にパートナーから精子を採取します。採卵は静脈麻酔下で日帰り可能です。
多数の精子の中から、運動性や形態の良いものを選別。顕微授精に適した精子1個を選ぶため、正確で繊細な処理が求められます。
ガラス針を用いて卵子内に精子を直接注入します。卵子の状態や成熟度、精子の形態や動きによって手技を調整するため、高度な判断力と経験が必要です。
注入翌日に受精の有無を確認し、その後3～5日間の培養を経て胚移植または凍結保存へ進みます。
顕微授精では、どの精子を選ぶかが受精・胚発育の鍵を握ります。当院では以下の選別技術も導入しています。
・IMSI（高倍率精子選別）
通常より高倍率の顕微鏡を用いて、形態的に良好な精子を詳細に選別。
・PICSI（生理的精子選別）
ヒアルロン酸と結合できる成熟した精子を選ぶ技術。受精後の胚の質を向上させるといわれています。
・Zymot(膜構造を用いた生理学的精子選択術)
膜構造を用いた装置を使用することにより、精子の持つDNA損傷を抑え、受精率や胚盤胞発生率の上昇が期待される。
これらを適切に組み合わせることで、成功率の高い顕微授精を実現しています。
ファティリティクリニック東京では、高度な医療と、心に寄り添うサポート体制の両立を目指しています。以下の3つの方針に基づき、安心して治療に取り組んでいただける環境を整えています。
① 医療の安全管理
ISO9001の認証を取得し、医療安全管理室を設置。卵巣過剰刺激症候群（OHSS）や多胎妊娠のリスク回避、災害時でも培養機器が安定稼働するようなシステムを導入しています。
② 高い医療水準の維持
JISART（日本生殖補助医療標準化機関）の監査合格施設として、精密な胚培養技術と専門スタッフによる治療体制を確立。単一胚移植による高い妊娠率の維持を目標に掲げています。
③ 心に寄り添う医療の実践
医師・看護師・胚培養士・心理カウンセラーが連携し、検査や治療の内容を一つひとつ丁寧にご説明します。不妊治療が「つらいもの」ではなく、「希望に向かう選択」として感じられるようサポートします。
今回は「顕微授精の流れ：採卵から受精まで」について、各工程の役割や判断の重要性をふまえて解説しました。
顕微授精は、手技としての技術力だけでなく、「誰に・どのように・どのタイミングで行うか」という個別性が治療成績に直結する繊細な医療です。
当院では、患者さまの背景や検査結果に基づいて最適な工程と手法を選択し、丁寧にご説明しながら治療を進めていきます。疑問や不安がある方は、どうぞ遠慮なくご相談ください。
