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「生理周期が不規則でなかなか授からない」「排卵検査薬がずっと陽性になる」といったお悩みはありませんか。
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、生殖年齢の女性の約5〜10％に見られる、不妊の原因として非常に頻度の高い疾患です。しかし、適切な診断と治療を行うことで、多くの方が妊娠へと繋げることができます。
今回は、PCOSの基礎知識から妊活への影響、そして当院での具体的な治療の考え方について詳しく解説します。
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS：Polycystic Ovary Syndrome）とは、卵巣内で卵胞（卵子を包む袋）が平均より多く、発育に時間がかかり、ある程度の大きさにはなるものの、排卵がスムーズに起こらなくなる状態を指します。
超音波検査で見ると、卵巣の表面に小さな卵胞が数珠つなぎのように並んで見えるのが特徴で、これを「ネックレスサイン」と呼びます。
日本では、以下の3つの基準をすべて満たす場合にPCOSと診断されます。
1.月経異常：無月経、稀発月経（生理周期が長い）、無排卵周期など。
2.多嚢胞性卵巣：超音波検査で卵巣に多数の小卵胞が確認される。AMH高値。
3.血中ホルモン値の異常：LH（黄体形成ホルモン）値が高くFSH（卵胞刺激ホルモン）値が正常、または男性ホルモン（アンドロゲン）が高い。
その他、自覚症状として「ニキビが増えた」「毛深くなった」「肥満傾向がある」といった症状が現れることもあります。
PCOSが妊活に影響を与える最大の要因は、「排卵障害」です。
しかし、PCOSは「卵子が作られない」わけではなく、むしろ卵子の在庫（卵巣予備能）は豊富であることが多いため、排卵をコントロールできれば妊娠の可能性は十分にあります。
当院では、患者様お一人おひとりのホルモン状態やライフスタイルに合わせて、以下のステップで治療を提案しています。
1.生活習慣の改善：肥満を伴う場合、適度な減量によりホルモンバランスが整い、自力で排卵が再開することがあります。
2.排卵誘発法（タイミング法・人工授精）：内服薬（レトロゾールやクロミフェン）を用いて排卵を促します。
3.高度生殖医療（体外受精・顕微授精）：一般不妊治療で結果が出ない場合や、他の不妊要因がある場合に検討します。PCOSの方は一度に多くの卵子が採れる傾向にあり、体外受精との相性が良い側面もあります。
PCOSの方が排卵誘発剤（特に注射薬）を使用する際、最も注意しなければならないのが「卵巣過剰刺激症候群（OHSS）」です。
これは卵巣が過剰に反応して腫れ、お腹に水が溜まるなどの症状を引き起こす合併症です。当院では、OHSSのリスクを最小限に抑えるため、お薬の量を微調整し、必要に応じて「全胚凍結（採卵した周期には移植せず、一度凍結して体を休める方法）」を選択するなどの安全対策を徹底しています。
ファティリティクリニック東京では、高度な医療と、心に寄り添うサポート体制の両立を目指しています。
① 医療の安全管理 ISO9001の認証を取得し、医療安全管理室を設置。PCOS治療で懸念されるOHSSのリスク回避のため、厳密なモニタリングと最新の知見に基づいた誘発プロトコルを採用しています。
② 高い医療水準の維持 JISART（日本生殖補助医療標準化機関）の監査合格施設として、専門スタッフが精密な治療体制を確立。多くの卵子が採れるPCOSの方だからこそ、将来の第2子、第3子も見据えた最適な凍結・培養計画をご提案します。
③ 心に寄り添う医療の実践 「なかなか排卵しない」という不安は大きいものです。医師・看護師だけでなく、心理カウンセラーも在籍しており、治療の過程で生じるストレスや悩みについて、いつでも相談できる環境を整えています。
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、決して「妊娠できない病気」ではありません。ご自身の体の状態を正確に把握し、適切な排卵コントロールを行うことが、妊娠への近道となります。
当院では、患者様それぞれのホルモン値や卵巣の状態を細かく分析し、安全で負担の少ない治療を共に考えてまいります。生理不順や妊活について不安がある方は、ぜひ一度ご相談ください。
