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不妊治療というと、「タイミング法→人工授精→体外受精」というステップをイメージされる方が多いかもしれません。
しかし近年では、その中間に位置する選択肢として「卵管鏡下卵管形成術（FT）」が注目されています。
特に、卵管の詰まりや通過障害が原因で妊娠に至らない場合、卵管機能を回復させることで自然妊娠の可能性を高めることが期待されます。
今回は、FTとはどのような治療か、適応となるケースやメリットについて解説します。
卵管鏡下卵管形成術（FT）は、卵管の内部に細いカテーテルと内視鏡を挿入し、詰まりや狭窄を広げることで卵管の通過性を改善する治療法です。
卵管は、精子と卵子が出会う重要な場所であり、この通り道が閉塞していると自然妊娠は難しくなります。
FTでは、物理的に卵管を広げることで、自然妊娠が可能な状態に近づけることを目的としています。
FTは、以下のようなケースで検討されます。
・卵管造影検査で卵管閉塞や狭窄が確認された
・卵管の軽度〜中等度の通過障害がある
・体外受精に進む前に自然妊娠の可能性を残したい
・年齢や卵巣機能的に、一定期間自然妊娠を目指せる余地がある
ただし、重度の癒着や卵管の機能自体が著しく低下している場合は、FTの適応とならないこともあります。
FTと体外受精（IVF）は、治療のアプローチが大きく異なります。
・FT：卵管を通せるようにし、自然妊娠を目指す
・体外受精：卵管を使わず、体外で受精させて子宮に戻す
そのため、
「自然妊娠を希望するか」
「時間を優先するか」
「年齢や卵巣機能」
などを総合的に判断して選択することが重要です。
患者さまの背景によって、FTを経て自然妊娠を目指すか、早期に体外受精へ進むかの判断が分かれます。
FTは、以下のような流れで行われます。
・事前検査（卵管造影検査など）で適応を判断
・手術日の決定（当院では日帰り。施設により短期入院）
・子宮からカテーテルを挿入し、卵管内を拡張
・卵管鏡で内部を確認しながら処置を実施
処置自体は比較的短時間で終了し、身体への負担も比較的軽いとされています。
術後は一定期間、自然妊娠の可能性を見ながら経過を観察します。
メリット
・自然妊娠の可能性を回復できる
・体外受精に進む前の選択肢となる
・身体への負担が比較的少ない
注意点
・卵管機能が完全に回復するとは限らない
・再閉塞の可能性がある
・妊娠までの期間には個人差がある
そのため、FTを行った後も、一定期間で結果が出ない場合には、次の治療ステップを検討することが重要です。
ファティリティクリニック東京では、高度な医療と、心に寄り添うサポート体制の両立を目指しています。以下の3つの方針に基づき、安心して治療に取り組んでいただける環境を整えています。
① 医療の安全管理
ISO9001の認証を取得し、医療安全管理室を設置。卵巣過剰刺激症候群（OHSS）や多胎妊娠のリスク回避、災害時でも培養機器が安定稼働するようなシステムを導入しています。
② 高い医療水準の維持
JISART（日本生殖補助医療標準化機関）の監査合格施設として、精密な胚培養技術と専門スタッフによる治療体制を確立。単一胚移植による高い妊娠率の維持を目標に掲げています。
③ 心に寄り添う医療の実践
医師・看護師・胚培養士・心理カウンセラーが連携し、検査や治療の内容を一つひとつ丁寧にご説明します。不妊治療が「つらいもの」ではなく、「希望に向かう選択」として感じられるようサポートします。
今回は「卵管鏡下卵管形成術（FT）」について解説しました。
FTは、卵管の通過性を改善することで自然妊娠を目指すことができる、不妊治療における重要な選択肢の一つです。
体外受精だけでなく、「自然妊娠を目指す」という視点を持ちながら、最適な治療を選択することが大切です。
当院では、患者さま一人ひとりの状況に応じて治療の選択肢をご提案しています。気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。
