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月経のたびに強い腹痛がある、性交時に違和感がある、なかなか妊娠につながらない……。
そんなとき、背景に「子宮内膜症」がある可能性があります。子宮内膜症は20〜40代女性に多く見られ、不妊症の原因にもなりうる疾患です。
今回は、子宮内膜症の基本的な理解から症状、妊活との関係、そして治療の選択肢について、分かりやすく解説します。
子宮内膜症とは、本来子宮の内側にあるはずの「子宮内膜に似た組織」が、卵巣や腹膜など子宮外の場所に発生し、月経のたびに増殖・剥離・出血を繰り返す病気です。
進行すると、組織が癒着したり、卵巣に血液がたまって「チョコレート嚢胞」と呼ばれる病変になることもあります。慢性的な炎症が妊娠に影響を及ぼす可能性もあり、早期発見・対応が大切です。
以下のような特徴がある方は、子宮内膜症を発症するリスクが高いとされています。
・初潮が早かった
・月経周期が短く、出血量が多い
・妊娠・出産歴がない
・家族に内膜症の既往がある
また、ストレスや生活習慣の乱れ、免疫バランスの低下なども関係していると考えられています。
「月経痛はあるけど我慢できるから」と軽視されがちですが、以下のような特徴がある場合は注意が必要です。
・毎月、痛み止めが手放せないほど強い月経痛
・経血の量が多く、期間が長引く
・排便時や性交時にも下腹部痛がある
・月経のたびに徐々に痛みが強くなる
これらの症状が当てはまる場合は、子宮内膜症の可能性も視野に入れて検査を受けることが大切です。
子宮内膜症の治療は、症状の重さや妊娠希望の有無によって変わります。
・軽症の場合：鎮痛剤で様子を見る、または低容量ピル（LEP）でホルモンをコントロール
・中等度以上の場合：ホルモン療法（GnRHアゴニストなど）や黄体ホルモン療法
・妊娠希望がある場合：薬の種類に制限あり／卵巣機能を守る選択が優先
・チョコレート嚢胞が大きい場合：腹腔鏡手術などで嚢腫の除去を行うケースも
治療によって症状改善が見込める一方、再発の可能性もあるため、長期的な視点で治療方針を立てることが重要です。
子宮内膜症は、卵巣や卵管に癒着を起こしやすく、受精や着床に影響を及ぼす可能性があります。
そのため、次のような対応が検討されます。
・早めの不妊検査による卵管通過性や卵巣機能の評価、AMHなど
・排卵誘発や人工授精（AIH）での治療開始
・状況に応じて体外受精（IVF）や顕微授精（ICSI）の選択
・妊娠のタイミングを逃さないため、凍結保存（卵子凍結など）の検討
患者さま一人ひとりの状況や年齢、病状の進行具合をふまえたオーダーメイドの治療方針が求められます。
ファティリティクリニック東京では、高度な医療と、心に寄り添うサポート体制の両立を目指しています。以下の3つの方針に基づき、安心して治療に取り組んでいただける環境を整えています。
① 医療の安全管理
ISO9001の認証を取得し、医療安全管理室を設置。卵巣過剰刺激症候群（OHSS）や多胎妊娠のリスク回避、災害時でも培養機器が安定稼働するようなシステムを導入しています。
② 高い医療水準の維持
JISART（日本生殖補助医療標準化機関）の監査合格施設として、精密な胚培養技術と専門スタッフによる治療体制を確立。単一胚移植による高い妊娠率の維持を目標に掲げています。
③ 心に寄り添う医療の実践
医師・看護師・胚培養士・心理カウンセラーが連携し、検査や治療の内容を一つひとつ丁寧にご説明します。不妊治療が「つらいもの」ではなく、「希望に向かう選択」として感じられるようサポートします。
今回は「子宮内膜症とは？症状と治療方法」について解説しました。
子宮内膜症は、痛みだけでなく妊娠にも影響を及ぼす疾患です。
「月経痛は体質だから」と我慢せず、気になる症状があれば早めに婦人科を受診し、今後のライフプランを見据えた対策を考えることが大切です。
妊娠を希望される方も、将来のために何ができるかを一緒に考えていけたらと思います。お気軽にご相談ください。
